De gastrojejunostomie (GJ)-sondes bieden een veilig en effectief alternatief voor enterale voeding op de lange- termijn voor patiënten die maagvoeding niet kunnen verdragen. Deze apparaten bieden directe toegang tot zowel de maag (maagpoort) als de dunne darm (jejunale poort), waardoor voeding, hydratatie en medicijnen rechtstreeks in het maag-darmkanaal kunnen worden toegediend, terwijl complicaties zoals reflux of aspiratie tot een minimum worden beperkt.
Wat is een gastrojejunostomie (GJ) buis?
- Een GJ-buis wordt via een kleine chirurgische opening in de buik (een stoma) in de maag ingebracht en vervolgens in het jejunum opgevoerd. Het functioneert als een combinatie van twee voerroutes:
- De maagpoort (G), die uitkomt in de maag, wordt voornamelijk gebruikt voor het toedienen van medicijnen of decompressie (om overtollige lucht of maaginhoud vrij te geven).
- De jejunale (J) poort, die zich uitstrekt tot in het jejunum, wordt gebruikt voor voeding en hydratatie, waarbij de maag wordt omzeild en het risico op braken en aspiratie wordt verminderd.
- De GJ-slang wordt stevig op zijn plaats gehouden met een water-opgeblazen ballon of interne bumper en bevat doorgaans een gelabelde voedingskop met drie poorten - G, J en ballon.
Waarom kiezen voor GJ Feeding?
GJ-voeding wordt aanbevolen als het volgende gebeurt:
1. Een patiënt kan maagvoeding niet verdragen vanwege ernstige reflux, vertraagde maaglediging of aspiratierisico.
2. De maag is niet in staat voedingsstoffen voldoende op te nemen of te verwerken.
3. De vorige gastrostomievoeding (G-sonde) was niet succesvol.
4. Door de maag te omzeilen, zorgt de GJ-buis ervoor dat voeding rechtstreeks de darmen bereikt, waardoor het comfort wordt verbeterd en longcomplicaties worden verminderd bij kwetsbare patiënten zoals kinderen, post- postoperatieve gevallen of mensen met neurologische aandoeningen.
Soorten GJ-buizen, waaronder:
- Gastrojejunostomie (GJ)-buizen met standaard-lengte – ook wel 'danglers' genoemd. Deze externe buizen zijn gemakkelijk toegankelijk voor ziekenhuis- of thuis-beheer.
- Slangen met laag-profiel (MIC-KEY GJ)* – ook wel "knop"-slangen genoemd. Ze zitten dicht bij de huid en zijn discreter, geschikt voor langdurig gebruik- en voor actieve patiënten.
Beide typen kunnen ENFit- en Y-connectoren gebruiken om compatibiliteit en patiëntveiligheid te garanderen en aan verschillende behoeften te voldoen.
Over plaatsing en verzorging van gastrojejunostomiebuisjes (GJ).
Allereerst kan het voor het inbrengen operatief, endoscopisch of radiologisch worden uitgevoerd. Als een patiënt al een gastrostomie heeft, kan het bestaande kanaal vaak worden gebruikt voor het plaatsen van gastrojejunostomie (GJ)-sondes. Het apparaat moet doorgaans elke 6 tot 18 maanden in het ziekenhuis- worden vervangen, afhankelijk van het type (ballon of PEG-J).
Ten tweede is het voor goed onderhoud en spoelen van zowel de G- als de J-poort essentieel om verstopping of infectie te voorkomen. Om de continue voeding te behouden, wordt de voeding meestal toegediend via een pomp of injectiespuit, terwijl waterspoelingen en medicijnen worden toegediend volgens de richtlijnen van de arts. Bovendien zijn voor laag-GJ's specifieke verlengsets nodig (rechte of gebogen verlengslang) voor voeding en medicatietoediening.
Klinische voordelen
Vermindert het risico op aspiratiepneumonie door de maag te omzeilen.
Verbetert de opname van voedingsstoffen bij patiënten met verminderde maagmotiliteit.
Maakt dubbele toegang mogelijk voor decompressie en voeding.
Ondersteunt thuis-voedingstherapie met minimaal ongemak.
