Complicaties die gepaard gaan met het plaatsen van een gastrostomiesonde, vooral bij pediatrische patiënten, omvatten zowel grote als kleine problemen:
Complicaties bij plaatsing:
1. Grote complicaties:
Buikvliesontsteking (3%)
Overlijden (0,4%)
Speren of porren in de transversale dikke darm, waarvoor een operatie nodig is.
2. Kleine complicaties:
Losraken van de buis (37%)
Buislekkage (25%)
G-buis huidinfectie (25%)
3. Plaatsing van de GJ-buis:
Complicaties<20%
Risico op darmperforatie (1 geval in een review van 90 buisjes)
Sterftecijfer van 23%, deels als gevolg van onderliggende medische kwetsbaarheid.
4. De G-buis eruit trekken:
Kinderen kunnen per ongeluk hun G-buizen eruit trekken.
Preventiemaatregelen zijn onder meer het aankleden in een 'onesie', het plaatsen van de slang onder luierlipjes of het gebruik van een buikband.
Losgeraakte GJ-buizen vereisen fluoroscopie voor vervanging.
5. Lekken:
Veelvoorkomend probleem; Een juiste plaatsing van de slang en het opblazen van de ballon verminderen het lekken.
Ballonstijl varieert in volume; Neem contact op met de arts voor opheldering.
Factoren zoals granulatieweefsel, beschadigde eileiders of een vol gevoel in de maag kunnen lekken veroorzaken.
6. Stomazorg:
Stomaverpleegkundigen helpen bij veelvoorkomende problemen zoals irritatie of lekkage.
Het wordt geadviseerd om de G-buis tijdens het baden af te klemmen.
Gebruik milde zeep en zachte washandjes om irritatie te voorkomen.
7. Granulatieweefsel:
Normale reactie op vreemd lichaam; kan onder controle worden gehouden met triamcinoloncrème of cauterisatie.
Vermijd spanning op de buis om verergering van granulatieweefsel te voorkomen.
8. Gastro-oesofageale reflux (GORZ):
Wend u af van gelijktijdige anti-refluxchirurgie bij plaatsing van de G-buis.
Bij refluxklachten bij kinderen die sondevoeding krijgen, is medische behandeling vaak voldoende.
Transpylorische voeding via jejunostomie of GJ-sonde kan de reflux verminderen, maar heeft beperkingen.
Het is van cruciaal belang om beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te betrekken voor de juiste zorg en behandeling van complicaties die verband houden met gastrostomiesondes. Regelmatige follow-ups en snelle interventies kunnen het welzijn van pediatrische patiënten met voedingssondes verbeteren.
