Vraag: Allereerst: wat is een PEG?
A: Patiënten die niets via de mond kunnen innemen of die onvoldoende orale inname hebben, worden beoordeeld op parenterale en enterale voeding. Eiwitten of aminozuren, koolhydraten, vezels, vet, water, mineralen en vitamines behoren tot de aangeboden voedingsondersteuning. Parenterale voeding is de toediening van voedingsstoffen en calorieën via een ader, terwijl enterale sondevoeding de toediening van voedsel rechtstreeks in de maag, twaalfvingerige darm of jejunum is via een sonde. Vanwege minder virale problemen, lagere kosten, vroege darmfunctie, behoud van het darmslijmvlies en immuunsysteem en kortere ziekenhuisverblijven heeft enterale voeding de voorkeur boven totale parenterale voeding (TPN). Enterale sondevoeding kan worden toegediend via een direct percutaan kanaal (percutane endoscopische gastrostomie/gastrojejunostomiesonde), mond (orogastrische) of neus (nasogastrische/nasoduodenale/nasojejunale). Percutane enterische voeding vereist chirurgische ingreep, zelfs als andere enterische voedingstechnieken, waaronder neus- en orale sondes, worden uitgevoerd door interventionele radiologen of aan het bed van de patiënt.
Vraag: Waarom kiezen we voor plaatsing van een PEG-sonde?
A: Wanneer een patiënt een functioneel gastro-intestinaal (GI) systeem heeft en langdurige enterale voeding nodig heeft, doorgaans meer dan vier weken, zijn percutane endoscopische gastrostomie (PEG) sondes de ideale voedings- en voedingsondersteuningsmethode. Maagdecompressie is een andere reden voor het inbrengen van PEG, aangezien PEG-sondes directe percutane toegang tot de maag bieden. PEG-sondes worden over het algemeen gebruikt voor maagdecompressie en voedingssupplementen. Een van de meest populaire endoscopische procedures, de installatie van PEG-sondes, is over het algemeen veilig als er geen ernstige of milde problemen optreden.
Vraag: Voor welke aandoeningen kan PEG worden gebruikt?
A: De arts onderzoekt elke beeldvorming en visualiseert de buik van de patiënt voordat de sonde wordt ingebracht, aangezien onjuiste plaatsing als gevolg van een eerdere operatie kan optreden. Lokale verdoving wordt vaak samen met sedatie aan de patiënten toegediend. De gastroscoop wordt ingebracht en de maag wordt opgeblazen door een medische professional die bekwaam is in endoscopie. Het gebied waar de slang moet worden ingebracht, wordt door de arts gemarkeerd nadat de lichtbron door de huid heen zichtbaar is. Dit gebeurt meestal twee centimeter onder het xiphoid-proces en twee centimeter mediaal van de ribbengrens. Na lokale anesthesie wordt de buis ingebracht en om een goede plaatsing te garanderen, wordt er gezocht naar een gastrocutane fistel of een direct spoor tussen de voorste maagwand en de buikwand.
